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慢性前列腺炎对男性的性功能有何影响?及其表现形式如何?

  有些慢性前列腺炎患者可能以性功能障碍为首发表现而向医生求助。根据作者本人诊治的、具有完整病例记载的607例慢性前列腺炎患者的系统性统计研究发现,有372例(61.3%)患者可以出现各种不同程度和不同形式的性功能障碍。
  现代医学认为,完整和谐的性生活与性功能需要有发育完整。
  正常的内外生殖器官、神经反射系统、内分泌系统以及附茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述的各个系统基本上没有直接的损害作用,因此上不会对性功能有直接的损害作用,而是通过间接的作用来影响性功能。例如下腹会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛以及较大的精神心理压力所致。
在疾病的早期,性欲望减退较为常见和明显,并可以作为疾病的首发症状。年长者可能不会太介意,认为性欲望减退是由于老化造成的,或者属于男性更年期的正常性功能减退;青壮年患者则可因性欲望受到影响而出现顾虑重重、精神紧张和情绪低落。
  不同程度的勃起功能障碍,俗称阳疾,是慢性前列腺炎性功能障碍最常见的表现形式之一。这可能是由于前列腺的长期炎症刺激与充血、腺体萎缩、内分泌异常所致。当前列腺炎累及精阜时,精阜周围炎可导致射精疼痛,故而患者往往恐惧性交,势必对性功能产生不良影响。此外,也与疾病长期得不到有效治疗所造成的沉重的精神心理负担有关。患者因久治不愈而心理压力过大,可产生不同程度的焦虑,内疚、恐惧等,往往会形成心理性的勃起功能障碍。精神心理异常和植物神经功能紊乱等因素所造成的对患者日常生活的影响,可以导致饮食、睡眠、消化等多种功能的异常,也对勃起功能有不利的影响(图解43)。
  早泄或射精过快也是慢性前列腺炎对性功能影响的主要表现形式之一。由于炎症的作用,致使性兴奋阈的改变,有时也会导致射精延缓或不射精。遗精在慢性前列腺炎患者中并不少见,并多伴有神经衰弱。遗精产生的原因可能是由于患者长期的炎症刺激,使得高级中枢得不到适当的休息与功能调整,以及失眠多梦、体质虚弱、体力衰竭等导致的。有些患者还可以出现射精疼痛与血精。