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精索静脉曲张需要与前列腺炎进行鉴别诊断吗?

  精索静脉曲张可以导致下腹部、会阴、阴囊、睾丸坠胀和疼痛不适,与慢性前列腺炎的症状相似,且均可以在酗酒、饮食大量辛辣食品(辣椒)、长时间骑跨运动、过度劳累等后加重,需要进行详细的鉴别。
  精索静脉曲张的严重程度与临床症状有时可不成比例,不重视对轻中度精索静脉曲张的诊断是造成误诊的主要原因。精索静脉曲张造成的坠胀不适往往是在患例,绝大多数是在左侧下腹会明与左睾丸,进行性加重,晨起没有症状或症状最轻,简单的触诊就可以确诊,必要时进行多普勒超声辅助诊断。精索内静脉高位结扎术可以消除患者的症状。
  慢性前列腺炎患者的局部疼痛不适往往难以确定哪一侧更重,多数是双侧下腹部均感觉到不舒服,时好时坏,或者左右交替,没有固定的规律性,也往往不具有晨起缓解的特点。但值得注意的是,慢性前列腺炎患者也可以出现单侧的下腹、会阴和睾丸的疼痛不适,此时在诊断时首先要除外具有同侧的精京静脉曲张,同时要认真进行肛诊,来确定是否存在前列腺的同侧的触诊异常,例如同侧前列腺的增大、触痛、囊肿、结石等情况,以及同侧的精囊囊肿和精囊炎症。对于具有单侧疼痛不适,而同时存在同侧精索静脉曲张和同侧前列腺肛诊异常的患者,一定要仔细分析疼痛的特点,最终判断出产生疼痛的真正“元凶”,采取有效的治疗措施,可望获得满意的缓解疼痛的治疗效果。否则将会遭致治疗的失败并延误病情。