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解脲支原体与沙眼衣原体的检查方法有哪些?

  1)解脲支原体培养与药物敏感性测定
可以选择前列腺液、精液、按摩前列腺后尿液(VB3)或无菌棉拭子在男性尿道2~3cm处捻转获得的柱状上皮细胞标本进行解脲支原体(UU)培养。吸取精液、前列腺液或VB3O.1~0.2ml,接种于液体培养基内,置37℃恒温培养箱内,分别于24、48、72小时观察结果。如UU生长,则液体变红色即为阳性。连续观察5天以上,液体培养基颜色不变者判定为阴性结果。将可疑阳性的培养物转种,进行病原体鉴定和药物敏感性试验。
目前市场上有进口与国产的检测支原体(包括UU和人型支原体)试剂盒成品出售,使得检测变得简单易行,结果完整且准确。例如双浓度药敏检测试剂盒采用肉汤稀释法原理设计而成,集培养、型别鉴定、定量药敏试验于一身,一次实验即可确定感染支原体的型别,并同时测定出支原体对10种抗生素的敏感性,可以供临床医生选择用药。
(2)沙眼衣原体检测
检测衣原体的技术较多,主要区分为检测衣原体抗原和衣原体抗体两种。
可以采用单克隆抗体免疫荧光技术,在荧光显微镜下可见具有典型大小、边界清晰的圆形亮绿色颗粒为阳性,是直接检测衣原体抗原的常用方法,但是由于需要荧光显微镜,有些医院还难以开展。市场上也有成品检测衣原体抗原的试剂盒可以选择使用,具有简单、方便、快速等优点,但是出现假阴性结果较多,这主要与取材有关。由于衣原体属于细胞内寄生,为了确保诊断的可靠性,检测抗原所应用的标本须含有足够量的上皮细胞,而衣原体不能寄生在复层鳞状上皮细胞中,所以取材时应该将拭子伸入男性尿道深处(2~4cm),旋转擦拭取材。
检测衣原体感染抗体的方法也比较多,目前多数采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)对患者血清内的衣原体抗体进行检测。但是由于衣原体抗体检测仅表明既往感染过衣原体,而且检测结果也存在一定的误差,因而对于疾病诊断的指导意义不大。
(3)聚合酶链反应(PCR)技术也可以用于检测支原体和衣原体,但是由于其检测结果容易受到很多因素的影响,具有较高的假阴性和假阳性结果,已经不用于临床诊断病原体感染,只能应用于科学研究。