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| 前列腺炎的规范化诊断程序是什么? |
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在临床上对前列腺炎的诊断存在很多不同的认识,一些医生可以不对患者进行任何检查,仅根据临床症状诊断和治疗;而另外一些医生则可能对患者进行大量的检查,其中很多是不必要的或对病情及治疗没有任何帮助。因此,需要进行诊断程序的规范化。
推荐的慢性前列腺炎诊断流程如下:
可疑的慢性前列腺炎
↓
检查潜在的器质性疾病(直肠检查、中段尿培养、残余尿)
↓结果正常 ↓结果异常
除外器质性疾病 怀疑器质性疾病
↓ ↓
前列腺液检查、尿四杯法确定诊断 请泌尿外科或直肠病专家会诊
↓ ↓
开始治疗 尿流动力学、超声、X线、膀胱镜、直肠镜
对于怀疑前列腺癌的患者,可以通过连续测定血清前列腺特异抗原(PSA)水平来除外;或测定PSA水平与前列腺活检同时进行来对前列腺癌高危人群或有家族史患者进行检查;如果PSA水平增高并具有前列腺炎症状,在经过几周抗生素治疗后的PSA可以被控制。细菌培养阴性的慢性前列腺炎患者如果出现肉眼或镜下血尿,可能提示存在膀胱癌,应该请泌尿外科医生来协助诊断器质性疾病。 |
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