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| 感染前列腺的常见细菌有哪些? |
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性前列腺炎致病菌的类型及发病率与泌尿系统感染的致病菌相似,主要是大肠埃希杆菌。而由变型杆菌属、克雷白氏杆菌属。
肠杆菌属、假单胞菌属、沙门菌属和其他少见的革兰阴性杆菌属感染则少见。以往认为专性厌氧菌很少引起前列腺感染,但近年来的研究证明也不少见。绝大多数前列腺炎是由一种病原菌引起,偶尔也有两种以上细菌引起的混合感染。在临床工作中发现,急、慢性细菌性前列腺炎的病原菌来源和病原学检查结果可以有所不同,主要表现在急性细菌性前列腺炎患者细菌感染的主要途径是血行感染和通过尿道的上行感染,前列腺液标本中常常可以检出革兰阴性杆菌,包括大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属等,既往是以淋球菌为主,青霉素问世后此类细菌感染逐渐下降;而慢性细菌性前列腺炎患者感染主要来源于尿路的逆行感染和对急性细菌性前列腺炎治疗不充分迁延形成的,前列腺液标本中主要以葡萄球菌属、棒状杆菌属以及肠球菌属的菌种引起的感染最为常见,大肠杆菌、克雷白菌以及假单胞菌属等也可成为慢性细菌性前列腺炎的致病菌。
革兰阳性细菌是前列腺液细菌培养中较常发现的微生物,并有报道其作为明显致病菌的病例,尤其是对部分培养仅为革兰阳性菌(不包括肠球菌)的患者进一步研究表明可重复发作慢性细菌性前列腺炎,且这些病原菌能够引起泌尿系统感染,这是革兰阳性细菌引起慢性前列腺炎的一个显著特点。但革兰阳性细菌是否可以引起前列腺炎还存在争议,多数学者认为类肠球菌可以引起慢性前列腺炎,并与复发性肠球菌尿有关,而其他革兰阳性细菌在前列腺炎中的病因作用,如凝固酶阴性的葡萄球菌、链球菌、细球菌、类白喉杆菌尚不确定。
这种革兰阳性细菌普遍存在于正常的皮肤黏膜,主要存在于正常男性功前尿道,一般认为它们是共生细菌,而非致病菌。 |
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