精索静脉曲张的病理生理仍不清楚，且没有任何一种理论可以全面解释精索静脉曲张相关不育症的原因及病理生理变化。对动物和人类的研究表明，精索静脉曲张导致进行性的睾丸损害，干扰精子的生成和运动功能，使男性生育能力降低。精索静脉曲张时可因代谢产物积聚、睾丸缺氧、局部温度增高及附睾功能的紊乱等而引起一系列变化，推测这些条件易促使泌尿生殖系感染、反复感染的发生及持久化，且不易治愈。已有研究表明我国男性不育症者精液内解脲支原体（UU）感染率达48.22%，而有精索静脉曲张的不育者中UU感染率高达55.76%，明显高于无精索静脉曲张不育者的34.93%，从而表明精索静脉曲张与生殖道感染性因素之间可能存在某种必然联系。推测这种感染性因素的存在可以同时影响到双侧睾丸的精子形成及其运动功能。这可以从一个侧面解释精索静脉曲张患者生育能力进行性降低以及双侧睾丸生精损害的原因，也可以解释为何传统的精索内静脉结扎术并不总是能够恢复生育能力。精索静脉曲张与生殖道感染互为因果，相互促进，形成恶性循环。推测这可能是精索静脉曲张引起不育的原因之一，也是部分精索静脉曲张患者经手术结扎静脉后局部感染程度减轻，从而提高生育能力的理论基础之一。基于这种推测，在临床实践中，当精索静脉曲张与生殖道感染同时存在时，以先手术解决精索静脉曲张问题，然后再着手治疗生殖道感染为宜。在具体诊治时，我们也发现对于精索静脉曲张并发生殖道感染者，在施行精索静脉高位结扎术后，配合有效的抗生素，疗效极佳；而未施行手术者，单纯应用抗生素，有相当部分患者经治疗后难以奏效，如慢性前列腺炎及生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染，变成难以消除的持久性感染。由于精索静脉曲张及生殖道感染在男性不育者中普遍存在，我们有必要对那些不育者进行广泛的检查及治疗。建议在婚前检查时早期发现精索静脉曲张和生殖道感染这两种疾患，全面估计它们对育龄男子生育能力的影响，对患有精索静脉曲张和生殖道感染疾患早期进行预防性的手术及药物治疗，以防止将来生育能力的降低及不育症的产生。在男性不育症中进行精索静脉曲张的普查、精液及前列腺液病原菌的分离应该作为常规的检查项目。在缺乏条件的单位，对常见病原菌感染（如解脲支原体）进行常规药物治疗也是正确的措施。常见症状：左下腹及会阴睾丸坠涨不适及疼痛，久占位或劳累后加重，平卧位缓解或消失。 青少年患精索静脉曲张
小张今年16岁。一天，爸爸带他去游泳，更衣时无意中发现小张左侧阴囊比右侧又低又大。小张说，这种现象已经有一年多了，虽然心里有些害怕，但不好意思和别人说。爸爸不禁担心起来，联想起去年自己刚刚做过疝气手术，会不会儿子也得了疝气呢？
第二天，爸爸赶紧拉着小张去医院，外科的大夫给小张作了检查并告诉他们，小张得的病不是疝气，而是精索静脉曲张。他建议小张去看泌尿外科。
经过泌尿外科医生的检查，证实小张的确患了精索静脉曲张症，而且还是中度(Ⅱ度)曲张。 有的男青年在婚前查体时，发现患有精索静脉曲张，经过咨询还了解到能影响生育，不由得紧张起来。从人体解剖来讲，精索静脉是睾丸血液回流的血管，它包括位于精索内的蔓状静脉丛，向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉，最后进入肾静脉。血流方向是从下向上的。当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良，或静脉的血流受阻时，血液就会淤滞或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增长而形成静脉血管曲张。由于症状不明显，有不少青年直到婚前检查时才发现患有精索静脉曲张。患有精索静脉曲张的青年，常常感到阴囊有下坠不适感及隐痛，站立和行走时症状加重，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部。婚后有的诱发性功能障碍，如早泄等，多数病人无明显症状。
精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

在男性不育的病因中约有30%～40%的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。

对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是需手术治疗还是采用中医治疗。

无论出现的症状轻重，都应及时到医院查治。